宋亚民 陈振欣 庞凤舜 张晓波 陈经宝 林展宏 秦有

1广州中医药大学第二临床医学院（广州510000）；2广东省中医院芳村医院外科（广州510000）

在各种大手术后，患者普遍会出现术后疲劳综合征（POFS），甲状腺手术也不例外。随着快速康复外科理念（FTS）的提出［1］，其工作模式在围手术期得到广泛应用。POFS［2］是指因手术创伤导致患者出现以疲劳、乏力、失眠、紧张、焦虑不安、注意力不集中为主要表现的一组症候群，是患者恢复期的主要并发症之一［3］。中医药疗法对术后疲劳有着独特的疗效，中医的精髓在于辨证论治［4］。本研究对甲状腺肿瘤腔镜手术后出现POFS 的患者进行了中医证候的调查分析，并在术后采集了患者POFS 的相关情况，旨在分析其中医证候和术后疲劳症状之间的关系，为临床辨证诊治和术后快速康复提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料观察对象为2020年4-12月广东省中医院微创外科行腔镜甲状腺手术治疗后出现POFS 的患者，共计201 例，其中男43 例，女158 例，男女比例为1∶3.7；年龄平均（44.75 ± 11.48）岁；BMI 平均（24.44 ± 3.26）kg/m2；病程（经体检发现病灶到本次就诊）平均（2.22 ± 3.36）年；手术时间平均（154 ± 52.93）min；病理类型：甲状腺乳头状癌为101 例（50.25%），其中微小癌28例，滤泡状癌3例（1.5%），髓样癌2 例（1%），结节性甲状腺肿82 例（40.8%），甲状腺腺瘤7 例（3.5%），胶原纤维结节3例（1.5%），亚急性甲状腺炎3 例（1.5%）；手术均为腔镜手术，其中经胸乳入路117例（58.21%），经口腔前庭入路84例（41.79%）；手术方式：单侧腺叶+峡部切除术64 例（31.84%），全甲状腺切除术50 例（24.88%），近全甲状腺切除术81 例（40.30%），单侧腺叶切除+胸骨后甲状腺切除术3 例（1.5%），甲状腺峡部切除术3 例（1.5%）。……