张怡婷 钱香 任真 丁红梅

江苏省人民医院（南京210029）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种结肠慢性炎症性疾病，以活动期和缓解期交替为特征［1］。主要症状有腹泻、黏液脓血便、常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛并里急后重。内镜下可见受累结肠黏膜水肿、脆而易出血以及溃疡或假性息肉形成［2-3］。目前评估UC肠道炎症的金标准是结肠镜检查和黏膜活组织检查（活检），内窥镜属于侵入性检查，具有一定的风险，耗时而且价格昂贵，患者接受度差。活动期UC 患者的结肠镜检查可能与穿孔和出血等严重并发症有关，尤其是在严重病变的情况下。因此，临床上迫切需要一种更为简便、无创的方法来辅助评估疾病的严重程度［4-5］。

钙卫蛋白（calprotectin ，CP）是一种钙锌结合蛋白，存在于炎症细胞的细胞质中。炎症之后这些细胞迁移到肠腔，因此，粪便中钙卫蛋白的浓度与肠腔中中性粒细胞的数量成正比，粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin，FC）水平可反映肠道炎症程度［6-8］。血清C⁃反应蛋白（C⁃reaction protein，CRP）是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，MOSLI等［9］报告了CRP 与炎症性肠病的临床、内镜和组织学活动之间的重要关联。红细胞沉降率（erythro⁃cyte sedimentation rate，ESR）及白细胞计数（WBC）也是临床上反映炎症的常用指标。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是一种新的炎性指标，AKPI⁃NAR 等［10］发现在内镜下活动性疾病的病例中NLR增加，并且与黏膜损伤相关。有研究［11］表明血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（Alb）在UC 患者不同疾病活动度中存在差异。

结肠镜黏膜检查是UC 诊断的基本方法，它监测疾病的活动性，用于病人的随访，UC 患者一生中需要许多结肠镜检查，由于成本和潜在的副作用，重复结肠镜检查是不可行的［8，12］。……