姚仲伟 李美锦 王桃 聂川 吴晓武 郑亦男

广东省妇幼保健院PICU（广州511400）

呼吸道感染性疾病是危害儿童健康的重要疾病。据世界卫生组织和联合国儿童基金会统计，呼吸道感染性疾病是造成5 岁以下儿童发病和死亡的首要原因，仅2019年全球约有80万5岁以下儿童死于肺炎［1］。儿童重症社区获得性肺炎病死率高的主要原因是不明致病菌性肺炎及复合感染性肺炎比例高，因此，早期病原菌的识别和精准干预是降低患儿病死率和改善预后的关键。宏基因组测序（metagenomics next⁃generation sequencing，mNGS）是一种新型的DNA/RNA 检测技术，具有检测速度快、灵敏度高等特点，在重症与疑难病例的病原学诊断中发挥重要的作用［2］。近年来关于mNGS 在临床病原检测方面的报道相继出现，但国内关于该技术在儿童重症肺炎方面的报道相对较少。本文对广东省妇幼保健院儿童重症监护病房（PICU）重症社区获得性肺炎患儿的肺泡灌洗液（BALF）进行mNGS 检测，探讨mNGS 检测技术对儿童重症社区获得性肺炎的诊断价值，为临床提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年2月期间广东省妇幼保健院PICU 因重症社区获得性肺炎需要肺泡灌洗治疗的患儿29 例为研究对象。所有入选患儿符合儿童重症社区获得性肺炎的诊断标准［3］，参考中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国实际情况制定的重症肺炎诊断标准：（1）婴幼儿：腋温≥38.5 ℃，RR ≥70 次/min（除外发热哭吵等因素影响），胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟，拒食；（2）年长儿：腋温≥38.5 ℃，RR ≥50 次/min（除外发热哭吵等因素影响），鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征。……