欧栓机，许长鹏，李贵涛，2，孙鸿涛，2，陈涯，2，杨洋，李文俊，齐勇，2*

(1.广东省第二人民医院骨科，广东 广州 510317；2.南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510282)

胫骨横向骨搬移术可以有效促进糖尿病足创面愈合，已得到骨科医师的广泛认可。由于糖尿病足属于肢体缺血性疾病，患者小腿骨搬移区皮肤软组织菲薄、血运较差，传统胫骨横向骨搬移容易造成皮肤软组织血供受损，导致皮肤坏死，是限制其临床应用的瓶颈。因此，如何进行微创胫骨截骨，提高手术安全性，具有重要意义。

近年来随着3D打印技术的迅速发展和3D打印材料的更新，3D打印技术在骨科中的应用价值逐步突出，在截骨导板、导航导板、模型、假体以及内植物的打印等方面都展现出独特的优势[1-4]，国内关于3D打印技术辅助胫骨横向骨搬移术的临床报道较少。2017年1月至2019年10月，本作者团队采用3D打印截骨导板辅助下的胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足19例，近期疗效满意。本文对此进行小结，拟探讨3D打印截骨导板胫骨横向骨搬移术的可行性及技术要点，为精准化、个体化胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足提供一种方法。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)Wagner 4级糖尿病足；(2)保肢意愿强烈；(3)患肢腘动脉条件好。排除标准：(1)患肢腘动脉完全阻塞，无侧支循环建立；(2)严重心肺功能不全；(3)严重肝肾功能不全；(4)患者一般情况差，不能耐受手术；(5)免疫功能不全或长期接受类固醇治疗。

1.2 一般资料 回顾分析2017年1月至2019年10月在本科收治的糖尿病足患者，符合上述纳入与排除标准，共19例19足，男10例10足，女9例9足；……