吕乾，浦绍全，齐欣，赵泽雨，夏燊，陈汉芬，朱跃良

(解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科，云南 昆明，650032)

内生软骨瘤，是软骨瘤的一种，好发年龄30～40岁，男女比例相同，40%～65%发生在掌、指骨，其在长管状骨中发病率约为25%，典型部位为肱骨、股骨、胫骨，而儿童病患发病部位在尺骨是比较罕见的。通常无特殊症状，出现肢体畸形、病理性骨折、压迫神经出现神经症状时才被发现[1]。传统手术刮除病灶后进行骨移植，但是儿童自体骨量不充足，只能移植同种异体骨，导致术后部分患儿出现排异反应致手术失败。我科自2013年5月至2016年6月探索用Ilizarov将肿瘤瘤段切除进行骨搬移治疗儿童尺骨内生软骨瘤，效果良好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共4例患儿，男1例，女3例；年龄3～6岁，平均年龄(4.5±1.3)岁。均是发现前臂包块后到院就诊，均无家族遗传史，全身检查未发现其他部位出现软骨瘤。

1.2 手术方法 全身麻醉成功后，取仰卧位，在患肢上臂近端捆紧儿童止血带，止血带充气压迫肱动脉止血，术中止血带充气止血每小时放气15min防止肢体缺血。在C型臂透视定位下确定肿瘤瘤段切除范围及截骨搬移线后标记，组装Ilizarov环形骨搬移外固定器，采用“OOC”模式(尺骨远端一个“O”形全环、中间1个“O”形全环作为搬移环、近端一个“C”环以便肘关节屈伸活动)，根据前臂长度确定3根螺纹杆的长度。将患肢前臂套入Ilizarov外固定器内，保持前臂旋后位，在尺骨远、近端分别打入2枚1.5 mm全针固定于“O”、“C”形环上，搬移“O”形环固定2枚1.5 mm全针或1枚1.5 cm全针、1枚3.0 mm螺纹半针，注意搬移环全针不能固定到桡骨，否则搬移环术后失效。……