李盛杰，赵辉，陈呈锦，沈韬，袁升芳

(云南省第三人民医院急诊创伤外科，云南 昆明 650011)

马蹄内翻足是骨科常见畸形，致病因素主要包括先天性、外伤性、神经麻痹、脊椎裂、脊髓灰质炎、脑瘫、感染及创伤和烧伤后的软组织瘢痕挛缩等诸多原因。其畸形包括马蹄、后足内翻、前足内收、前足旋前，还可能同时合并高弓畸形，尤其僵硬型马蹄内翻足治疗极其复杂困难，如果初期矫形不足往往会导致治疗后复发，需要再次矫治，故对严重的马蹄内翻足畸形的治疗一直是矫形外科医师面临的极大挑战[1]。在马蹄内翻足畸形的矫治过程中，不仅需要最大限度的恢复患足的外形和功能，还要减少各种术后的并发症以及防止复发，一直是矫形外科的难点和热点问题。对此我们根据具体患者的年龄、畸形类型、软组织、骨骼、神经情况采用个体化Ilizarov骨外固定结合软组织松解、关节融合技术，治疗僵硬型马蹄内翻足畸形23例(26足)，获得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月在云南省第三人民医院急诊创伤外科联合康复医学科进行骨外固定个体化治疗的马蹄内翻足23例(26足)，其中男12例，女11例；年龄13～35岁，平均年龄(37.6±8.7)岁；其中右足9例，左足11例，双足3例(共26足)。按秦泗河依据患足畸形程度，负重行走着地、着力部位进行的分型分为4型，Ⅰ型：马蹄前足内翻，足负重部位在前足外侧，后足没有内翻；Ⅱ型：后足内翻，跟腱挛缩伴有跟骨内翻，前足没有内翻；Ⅲ型：前后足(全足)内翻，足背外侧着地，形如镰刀状；……