姜圣洁，花奇凯，陈炎，李山郎，刘光炜，聂新宇，苏宏杰，邝晓聪，3*

(1.广西医科大学基础医学院，广西 南宁 530021；2.广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021；3.广西医科大学再生医学研究中心，广西 南宁 530021；4.广西生物医药协同创新中心，广西 南宁 530021)

糖尿病容易引发神经与血管慢性损伤，在下肢，尤其是足部皮肤多导致难愈性溃疡，被称为糖尿病足。在糖尿病患者的整个病程中，约有1/4概率罹患糖尿病足，全球每年约400万患者发病，而其中的重度糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因[1-2]，分析发现，约85%以上糖尿病患者由于重度糖尿病足而截肢。糖尿病足治疗最佳结果是保肢，但仍然是当前治疗的一大难题。目前常规清创、换药方法以及植皮、皮瓣移植等治疗手段，未能达到预期的愈合效果[4-5]，尤其对于Wagner 3、4级重度糖尿病足患者，截肢率则更高。

针对高截肢率的重度糖尿病足，近几年花奇凯团队采用胫骨横向骨搬移术治疗可显著提高重度糖尿病足患者溃疡创面的愈合率，缩短愈合时间，其依托原理是张力-应力法则理论[6]。张力-应力法则仅仅是临床现在的生物学规律的逻辑总结，并未涉及其中具体的分子与细胞机制。本次研究从创面局部皮肤干细胞活化角度，初步研究胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足难愈性创面再生愈合的分子机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院骨关节外科住院，经胫骨横向骨搬移治疗的126例重度糖尿病足患者为研究对象，其中男94例，女32例，年龄39～86岁，中位数年龄61岁；……