刘旭琳，张潇月，田 欣，陈俊良,2，何 芸,2

牙拔除术后牙槽骨因缺乏牙齿的支持和功能性刺激会发生骨吸收，从而给后续修复治疗带来不利影响，尤其是对剩余牙槽骨骨质和骨量要求颇高的骨支持式修复方式—种植修复。研究表明70%～80%骨吸收发生在拔牙后的最初3个月，且水平向骨丧失量多于垂直向。如果能在拔牙同时采取措施，有效促进成骨，能对牙槽嵴形态的维持起到重要作用。虽然，很多学者尝试将生物材料局部应用于拔牙窝，期望能促进成骨；但是目前尚没有公认理想的生物材料。前期研究显示将由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂(osteogenic inducer，OI)局部应用于兔拔牙窝，影像学和组织学分析显示OI可促进拔牙创周围早期骨改建，减少牙槽骨高度的吸收。但同时也发现一个问题：牙槽骨宽度(alveolar bone width, ABW)吸收与对照相比无明显差异。由此推测，这可能与药物不均匀释放以及局部药物浓度难以长期维持有关。因此，该研究以聚乳酸-羟基乙酸共聚物 (poly (lactic-co-glycolic acid)，PLGA)为缓释载体，OI为有效药物成分，研制出了黏度适宜，凝结良好，能够缓慢、稳定释放药物的OI缓释系统。且已通过体外实验, 证实了其对成骨细胞增殖、分化的的促进作用。该研究在此基础上，进行动物水平的体内研究，将OI缓释系统局部应用于兔下前牙拔牙窝，观察其对拔牙创骨改建的影响，为临床上寻求一种操作方便、价格合理、释放可控的生物材料以促进拔牙创骨改建奠定基础。

1 材料与方法

1.1 实验动物