姚倩倩，李 娟，朱春雨，郭兴满，刘梦珂，秦 健

（山东第一医科大学第二附属医院影像科，山东泰安271000）

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种全身性的疾病，以骨小梁结构稀疏、骨质密度减低为特点，多见于绝经后女性和老年男性。随着人口老龄化，OP发生率逐渐升高。骨质疏松性椎体压缩骨折（osteo⁃porotic vertebral compression fracture,OVCF）是指由OP导致椎体骨密度（bone mineral density,BMD）和骨质量下降、骨强度减低，在轻微外力甚至无明显外力作用下即发生的骨折，是最常见的骨质疏松性骨折类型［1］。WHO提出诊断和评估骨质疏松症BMD的首选方法是双能X线吸收法（dual energy X-ray ab⁃sorptiometry,DXA）［2］。近年来一些研究发现，椎体骨小梁（非骨皮质）区域的CT值可以反映BMD，常规CT检查可以用来识别骨质疏松症患者［3-5］。但目前的研究多集中在L1椎体CT值对骨质疏松骨折的诊断价值。临床工作中发现随年龄增长，胸腰段椎体是骨质疏松及骨折的常见部位，T11、T12椎体骨折发生率远高于L1、L2椎体，有必要进行进一步研究胸腰段椎体骨密度下降与骨折间的关系。

1 临床资料

1.1 研究对象

回顾性收集山东第一医科大学第二附属医院2018年1月～2019年12月因外伤或腰痛进行胸、腰椎CT扫描的患者。

（1）正常组：选择40～80岁健康人群作为正常组。排除胸腰椎存在骨折、肿瘤、影响骨代谢疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病等。共150例，其中女78例，年龄40～79岁，平均（58.34±8.29）岁；男72例，年龄40～76岁，平均（59.04±8.42）岁。

（2）骨质疏松组（osteoporosis,OP）：选择50～80岁骨质疏松但无骨折的患者作为OP组，年龄50～80岁；CT值<175 HU（骨量减少或骨质疏松）［6］。排除指标同上。共123例，其中男61例，年龄50～76岁，平均（60.65±7.40）岁；女62例，年龄52～79岁，平均（61.08±6.44）岁。

（3） 骨质疏松骨折组 （osteoporotic fracture,OF）：选择50～80骨质疏松并存在骨折患者作为OF组，入选标准：CT值<175 HU；胸、腰椎存在一处或多处骨折。排除暴力骨折患者，如高处坠落伤、车祸等，及上述排除指标。共289例，其中男135例，年龄50～78岁，平均（60.84±7.73）岁；女154例，年龄50～79岁，平均（63.55±6.95）岁。

1.2 检查方法

采用64排CT（美国GE公司，Light Speed VCT），扫描条件：管电压120 kV，管电流355 mA，层厚5 mm，层间距5 mm，骨窗窗宽2 000 HU，窗位350 HU。……