崔雪娟，李 阳，梁 浩，赵 璐，熊林平*

(1.海军军医大学卫勤系卫生事业管理教研室，上海 200433;2.海军军医大学第一附属医院，上海 200433)

1 研究背景

金寨县为中国安徽省西部偏远山区贫困县，当地医疗软硬件水平不高，居民外出就医不便，健康水平较低，因病致贫人口较多。近年来，为改善金寨县山区农村居民就医条件，提高居民健康水平，当地政府制定了健康扶贫政策。如①采取改建乡镇卫生院、村卫生所，购置必要医疗仪器设备，加强医务人员培训等方式，提高基层卫生服务能力。②村医定期开展健康宣教，致力于改变当地百姓不健康生活方式。乡镇卫生院每年免费为居民开展健康体检，建立健康档案。③针对贫困人群实施更加优越医保政策。贫困人口在安徽省内医疗机构发生的合规费用纳入政府兜底保障范围。

本研究利用Q方法分析贫困居民对医保、医疗、保健、医药服务方面感受，依据分析结果对人群进行分类，分析人群主要特征。

2 资料来源与方法

2.1 研究方法Q(question)方法是一种既系统又严格定量化的研究方法，由英国心理学家William Stephenson 提出，方法以问题为导向，旨在测量人们的主观性[1]。Q方法实施步骤[2-3]：①根据研究目的选定主题。②开发Q样本。围绕研究主题，根据文献资料、受试者不同观点的陈述开发一定数量Q样本。③选定P样本，即调查对象样本。P样本数量不需要很多，只需能够尽可能全面地包含Q样本的各种观点。④由受试对象根据自己判断将Q命题排序填入已设计好的表格中。……