陈晖，王胜昱，周晶，刘松

肺孢子菌肺炎（pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP）是一种由肺孢子菌感染所导致的严重肺部机会性感染性疾病，多发生于人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染患者，以干咳、低热及呼吸困难进行性加重为主要临床表现，目前临床主要依靠病原学进行诊断。但近年基于支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）的下一代测序（next generation sequencing，NGS）技术诊断PJP的价值逐渐引起人们关注［1］。抗反转录病毒（antiretroviral，ARV）药物是通过干扰或阻断HIV感染、复制的关键节点来抑制病毒复制，近年随着ARV药物在临床中的推广、应用及PJP的预防性治疗的加强［2］，HIV感染患者PJP患病率明显下降，但脏器移植术后、肿瘤放化疗、激素及细胞毒性药物等非HIV感染但免疫功能低下患者的PJP发病率逐年增高［3］。有报道显示，非HIV感染的免疫抑制患者较HIV感染者病情进展快，且较易并发重症肺炎，病死率较高［1，3-4］。本研究旨在分析非HIV感染患者PJP发生情况及其临床特征，以期为该类患者的诊治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性研究。选取2014年1月—2020年2月西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的非HIV感染的PJP患者19例。本研究获得西安医学院第一附属医院伦理委员会审核批准（XYYFY2021LSK-006）。

1.2 方法 收集患者性别、年龄、合并症、静脉吸毒史、并发症、用药史、临床表现、发病至入院时间、主要实验室检查指标〔包括外周血白细胞计数、氧合指数、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、CD4+T淋巴细胞计数〕、影像学检查结果、诊疗经过及转归（治愈、死亡）。比较治愈与死亡患者LDH水平，并分析死亡患者性别、年龄、合并症/静脉吸毒史情况、并发症情况、近1个月内是否有激素/免疫抑制剂治疗史、临床表现、发病至入院时间、外周血白细胞计数、氧合指数、LDH水平。……