宋顺 王会儒

(上海交通大学 上海 200240)

轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）是介于认知功能正常和认知功能障碍之间的一种状态，其特征是超过正常老化的记忆减退、学习能力下降和专注力下降[1]。每年约有10%～15%的MCI患者发展为阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD），MCI被认为可能是AD的早期阶段[2,3]。目前有关MCI的发病机制及预防措施尚不十分清楚，但是有相关研究结果表明运动可以延缓认知功能下降，对MCI的治疗存在积极作用[4-7]。该文采用CiteSpace软件对2016—2020年Web of Science核心数据库收录的1471篇运动干预MCI的相关文献进行可视化分析，探索现阶段国际上运动干预MCI的研究前沿及热点，对文本挖掘结果进行梳理分析并解读，以期为今后该领域研究提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 检索方法

以检索式TS=(“Mild cognitive impairment”) AND(“exercise”OR“training”)在Web of Science中的Web of Science Core Collection 数据库进行电子检索，检索日期自2016年1月1日至2020年6月28日。将检索到的文献全部选中，以全纪录的纯文本格式导出，以download-XXX.txt命名。

1.2 研究方法

运用Excel及Web of Science Core Collection 数据库自带的数理分析功能对检索到的文献进行简单分析。将检索到的文献从数据库中导出为纯文本格式并导入到CiteSpace软件（5.0.R.E版本）。运用该软件自带的去重功能进行降噪处理，分别以作者、国家和地区、机构、关键词、参考文献作为节点进行共现分析，并对关键词进行聚类分析。

2 可视化结果

2.1 发文量

英文数据库总共检索到文献1471篇，其中2016年有231篇，2017年有320篇，2018年有331篇，2019年有425篇，可看出近5年发文量大致呈逐年上升的趋势，其中2020年发文量（164篇）的统计时间为2020年1月1日至2020年6月20日，可预测2020年发文量将达到500篇。

2.2 高产作者分布

发文频次排名前5位的作者依次是Shen DG（17次）、Liu-Ambrose T（17次）、Kim S（11次）、Liu-Y（11次）、BestJR（11次）。中心性排名前5位的作者依次是Best JR（0.01）、Brodaty H（0.01）、Li X（0.01）、Allard J（0.01）、Baune BT（0.01），分析可见在运动对MCI的影响研究领域，研究作者呈小团体分散研究，团体研究作者之间存在紧密的合作关系，其中Shen DG与Liu-Ambrose是此领域的高产及核心研究者。

2.3 高产国家（地区）与机构分布

发文频次排名前5位的国家（地区）依次是美国（466次）、中国（198次）、英国（149次）、加拿大（144次）、意大利（122次）。中心度排名前5位的国家（地区）依次是美国（0.31）、英国（0.16）、中国（0.15）、土耳其（0.15）、意大利（0.14）。发文频次排名前5位的机构依次是多伦多大学（34次）、英属哥伦比亚大学（30次）、哈佛大学医学院（26次）、悉尼大学（22次）、伦敦国王学院（21次）。中心性排名前5位的机构依次是加利福尼亚大学（0.31）、奈梅亨大学（0.26）、莫纳什大学（0.16）、哈佛大学医学院（0.15）、墨尔本大学（0.13）。分析可知，美国为运动干预MCI领域研究的高产国家及中心性最大的国家。高产研究机构均来自大学，其中多伦多大学近5年来发文量最高，加利福尼亚大学近5年发文中心性最大，这可能与美国科技处于领先地位为此领域研究提供完善的研究设施有关。

2.4 来源期刊及主要学科分析

学科分类统计涵盖了52个学科，频次排名前5位的来源期刊依次是神经科学和神经病学（567篇）、神经科学（407篇）、老年病学与老年医学（299篇）、临床神经学（199篇）、老年医学（141篇）。中心性排名前5位的来源期刊依次是临床神经学（0.29）、老年医学（0.26）、运动科学（0.25）、康复（0.23）、老年病学与老年医学（0.20）。显示目前运动干预MCI领域以神经医学为主导，老年病学、运动科学等多学科穿插。

3 研究热点

3.1 关键词共现

运用CiteSpace对数据库文献进行关键词共现分析，出现频次排名前5位的关键词依次是轻度认知功能障碍（704次）、阿尔茨海默病（656次）、痴呆（568次）、老年人（366次）、运动（302次）。按照中心性高低排名前5位的关键词依次是痴呆（0.34）、轻度认知功能障碍（0.32）、阿尔茨海默病（0.29）、老年人（0.09）、运动（0.17）。

3.1.1 关键词聚类

运用CiteSpace对数据库文献进行聚类分析，算法采用LLR，过滤掉小聚类群得到了6个聚类群，模块值（Q值）为0.4424，意味着划分出来的聚类结构是显著的，平均轮廓值（S值）均在0.5以上，说明聚类是合理的。聚类群依次是0#国家老龄问题研究（S值为0.532）、1#核磁共振（S值为0.862）、2#缺陷（S值为0.627）、3#运动（S值为0.644）、4#患病率（S值为0.560）、5#工作记忆（S值为0.696）。

3.1.2 关键词突现

突现(Burst)词是指未达到词频阈值要求的关键词在某一个时期其相对增长率突然增加，通常用来表示研究前沿。运用CiteSpace对关键词进行Burst分析，得到近5年来被引次数最多的8个关键词（见图1）。

图1 关键词Burst分析图

4 讨论

该文运用CiteSpace软件对国际上近5年运动干预MCI的文献进行可视化分析，较为直观地展示了此领域的研究现状及发展趋势。研究表明，运动干预MCI的研究热度逐年递增，贡献较为突出的作者以ShenDG、Liu-Ambrose T为代表，通过以作者为节点进行可视化分析，对运动干预MCI领域研究团队有了初步了解，为后续进行此领域的研究人员提供潜在的合作信息。高产国家主要为美国，中心性最高的国家是美国（0.31），研究机构多为大学，说明美国在运动干预MCI领域的研究中处于核心地位，节点周围的连线表明国家与机构之间存在跨区域合作研究。

通过进行关键词共现并对中心性较大的关键词进行分析发现，目前运动干预MCI的研究主要以老年人群为研究对象，根据“痴呆”及“阿尔茨海默病”这2个关键词出现的频率及中心性判断，探究其3个关系的研究不在少数。对关键词“运动”进行探析结合高被引文献发现，运动干预MCI及AD的随机对照实验较多。通过对高质量的随机对照实验与随机对照实验的Meta分析进行梳理分析得出运动对MCI、AD均有积极影响，且具有性别差异，提示今后应扩大随机对照实验规模进行更高质量的研究。此外，现阶段运动干预MCI、AD的反应不同，提示应分别对他们进行研究以评估运动干预在各阶段的有效性，进而探索运动影响认知功能的机制。

根据聚类标签进行分析和推测，其研究内容主要概括为国家研究所对MCI评定标准的制定与评估、运用核磁共振技术绘制脑图谱诊断MCI的研究、运动干预（包括步行、太极、舞蹈和力量训练）促进老年MCI患者康复的研究、运动降低老年人MCI患病率的研究、通过随机对照实验研究MCI工作记忆障碍机制。

结合关键词的Burst分析对运动干预MCI研究领域近5年来的研究历程及未来研究趋势有了初步把握。通过对突现词进行分析，其研究前沿主要分为以下3类：其一，运动干预MCI项目的研究，包括有氧运动、抗阻运动、传统养生体育、多模式运动等的积极探索；其二，运动干预MCI有效性的临床验证，包括心理评估量表、临床诊断标准、运动处方条目等验证研究；其三，运动干预MCI的机制研究，包括海马体可塑性、脑脊液等可能影响的调控机制。根据关键词的Burst分析图预测运动干预MCI领域未来将出现更多的验证研究，同时运动干预轻度认知功能障碍的内在调控机制的探索，以及运动干预项目之间的对比研究近年来将持续不断。

此外，该文运用CiteSpace软件自带的去重功能进行去重，在运用CiteSpace进行聚类分析过程中可能会出现聚类的交叉重复，造成研究结果可能在一定程度上存在偏歧。