于晓枫，郑晓丹，蔡晓辉

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma，AMF）是一种罕见的良性软组织肿瘤[1]，主要来源于盆腔软组织间叶细胞。好发于女性，发病年龄17～86岁，平均年龄（44.83±12.14）岁[2]。位于外阴的病灶较为常见，少数也可见于阴道，男性阴囊[3]、龟头[4]，更罕见于四肢远端及足部病灶[5]。临床表现无特异性，术前常难以诊断，确诊需病理学。目前世界上只有不到200例相关报道，而且大多为个案报道。现将我院诊治的2例外阴阴道壁AMF进行分析，并结合文献进行讨论，以增强临床医生对AMF的认识。

1 病例报告

1.1病例1患者，女，32岁，主因发现左侧外阴肿物2个月，于2019年10月10日入院。患者平素月经规律，末次月经2019年9月18日。2个月前自觉左侧外阴肿胀，可自行触及左侧大阴唇内肿物，直径约1 cm，无局部瘙痒、疼痛，无分泌物增多、腹痛、阴道不规则出血、发热等。既往2014年及2016年分别行左侧及右侧输卵管妊娠保守治疗。2017年因右侧输卵管妊娠行腹腔镜右侧输卵管切除术。体格检查：生命体征平稳，心肺无异常。妇科检查：外阴已婚未产型，左侧大阴唇内可触及一2.0 cm×1.0 cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无触痛；阴道通畅，宫颈光滑，子宫及双侧附件未及明显异常。乙型肝炎表面抗原207.43 IU/mL，高危型人乳头瘤病毒52型（HPV52）阳性，肿瘤标记物：糖原蛋白125（CA-125）8.50 U/mL、CA-19-9为8.80 U/mL、甲胎蛋白（AFP）2.64 ng/mL、癌胚抗原（CEA）0.59 ng/mL。入院诊断：外阴肿物、宫颈HPV感染（52型）、乙肝病毒携带者、腹腔镜下右侧输卵管切除术后。患者于2019年10月10日在静脉全身麻醉下行外阴肿物切除术，术中见左侧大阴唇下方一纵行长约3.5 cm囊肿，不滑动，沿囊肿长轴纵行切开大阴唇皮肤约3 cm，见囊肿表面光滑，剪刀沿囊肿表面锐性分离囊肿与周围组织，见囊肿边界清楚，完整剥离囊肿，台下剖视表面见囊腔内壁光滑，未见异常赘生物，囊内液清亮。……