吴慧莹，李鹤虹，鹿连伟，陈希文，刘玉涛

(广州市妇女儿童医疗中心影像中心，广东 广州 510623)

寄生胎(parasitus)为包含椎骨及其他器官或肢体的包块[1]，又称胎内胎(fetus in fetus， FIF)，临床罕见，新生儿发病率为1/500万[2]。根据与宿主的关系，FIF分为内生性及外生性，以内生性多见[3]；其与宿主的血型、性染色体、蛋白质多态性及DNA完全相同[4]。胚泡不等分理论[5]认为胚泡内全能细胞团分裂成两团或以上的内细胞群，内细胞群正常发育即成为双胎或多胎；若胚胎大小不等，大者获得胎盘血液继续发育成为正常胎儿，小者被封入发育较好的胎体内形成FIF。FIF多为单胎，现有文献中最多为11胎[4]。本研究观察FIF的CT特征，旨在提高对该病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2008年1月—2018年12月12例于广州市妇女儿童医疗中心经手术病理证实的FIF患儿，男8例，女4例；年龄1天～43个月，中位年龄1.5个月；11例于1岁前发现并接受手术治疗，其中5例于出生前发现；10例出现临床症状，其中9例发现局部肿物，包括腹部6例，阴囊1例，骶尾部1例及颞部1例，1例表现为咳嗽。检查前所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Toshiba Aquilion/Philips Brilliance 64排螺旋CT机，检查前予患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg体质量镇静，待其熟睡后行仰卧位CT检查，采集轴位图像，参数：管电压120 kV，管电流自动条件，层厚0.625 mm，层间距0，螺距1.0，矩阵512×512，扫描范围包含全部肿物。之后经肘静脉以流率1～2 ml/s注射非离子对比剂(碘海醇)1～3 ml/kg体质量，行CT增强扫描，采用多平面重组(multi-planar reformation， MPR)及容积再现(volume rendering， VR)技术等进行图像重建。

1.3 图像分析 由2名具有……