王 月，吴艳凯，崔彩霞，魏榕辰，田 欣，史朝霞，樊晓蓓，安 苗，田 欢，武柏林*

(1.河北医科大学第二医院放射科，河北 石家庄 050061；2.河北医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生教研室 河北省环境与人群健康重点实验室，河北 石家庄 050061)

我国高血压患者疾病知晓率、治疗率和控制率总体处于较低水平[1]。血压与心血管风险呈连续、独立正相关[1]。心脏MRI已成为无创评估心脏结构和功能的金标准[2]，心脏MRI应变技术所测心肌应力是早期发现心血管功能紊乱的敏感指标[3]。本研究观察心脏MRI应变技术评估高血压患者左心室功能的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年6月—2019年10月88例高血压患者(高血压组)和28名健康志愿者(正常组)，均接受心脏MR检查。高血压组纳入标准：①参考中国高血压防治指南(2018年修订版)[1]，未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg；②左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)≥50%。正常组纳入标准：①体检正常，收缩压90～139 mmHg，舒张压60～89 mmHg；②LVEF≥50%。排除标准：①继发性高血压，肥厚型、扩张型心肌病等心脏疾病，其他系统功能障碍；②心脏MR检查禁忌证。

高血压组中，以140～159/90～99 mmHg为Ⅰ组(32例)，160～179/100～109 mmHg为Ⅱ组(28例)，≥180/110 mmHg为Ⅲ组(28例)。

本研究获医院伦理委员会批准(2020-R383)，受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips 3.0T MR机，配备表面相控阵心脏线圈和心电门控装置。嘱患者仰卧，于呼气末屏气接受扫描。采用回顾性心电门控真实稳定进动序列，自心底至心尖逐层扫描，采集轴位黑血序列、左心室长轴2、3、4腔心切面及短轴电影序列图像，每个心动周期采集25帧图像，层厚6～8 mm，层数10～12层，TR 3.5 ms，TE 1.8 ms，FA 45°，FOV 320 mm×320 mm。

1.3 图像分析 由2名具有5年以上心脏MRI诊断经验的影像科主任医师独立阅片，有分歧时经讨论达成一致。采用心……