于文文， 李 政， 王传清， 陈学军， 赵瑞珍， 杨锦红， 余建华， 高 巍， 李 静，张春艳， 寇琳娜， 王世富

近年来由于广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用，以及侵袭性治疗的增加，侵袭性真菌感染的发病率不断上升[1-2]，其中常见致病真菌念珠菌属、隐球菌属和曲霉属感染的年发病率已经达到万分之一以上，侵袭性念珠菌感染的发生率已经升至医院感染的第4位[3-4]。随着抗真菌药物特别是唑类抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等在临床上的大量使用，真菌耐药现象日趋严重。真菌有高适应性特点，在体内形成生物被膜、转变成菌丝后可高度耐药，耐药性成为侵袭性真菌感染治疗失败的主要原因之一[5]。国内有关儿童真菌感染的菌株分布及耐药性的研究较少。本研究对全国的儿童感染性疾病病原学及细菌耐药监测协作 组（Infectious Disease Surveillance of Pediatric，ISPED）中7所医院2016—2018年分离的真菌进行了分离鉴定和耐药性监测分析，了解临床分离真菌谱的变化趋势，监测其对常用抗真菌药物的敏感率和耐药率，以引起临床医师对临床分离真菌及抗真菌药物合理应用的重视，为临床儿童侵袭性真菌感染的有效诊断、治疗提供理论和数据依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株收集 本研究依托于ISPED中山东大学齐鲁儿童医院、复旦大学附属儿科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、深圳市儿童医院、温州医学院附属育英儿童医院、西安市儿童医院、河南省开封市儿童医院7所三级甲等儿童教学医院，收集患儿无菌体液，包括血液、脑脊液的相关真菌数据资料。……