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河北医科大学第四医院临床分离厌氧菌分布及耐药性分析

2021-05-31冯军花李蓉蓉邓艳丽张金艳

中国感染与化疗杂志 2021年3期
关键词:耐药

冯军花, 何 京, 唐 杰, 李蓉蓉, 邓艳丽, 张金艳

近年来,随着临床微生物检验的发展,厌氧菌的检出率逐步提高,由厌氧菌引起的机会性感染进入临床诊疗的视野,其感染部位多发,在血液、脑脊液、腹腔、盆腔等均有报道[1-3]。相比一般细菌,厌氧菌体外分离困难,其培养分离率受标本采集和运输、孵育气体环境、培养基成分等多种因素影响,且常因与其他细菌混合感染,临床检验中漏检率高。厌氧菌感染临床治疗多以经验治疗为主,易造成抗菌药物的不规范使用[4-5]。通过分离厌氧菌体外行药物敏感试验,以调整用药方案,抗感染治疗效果可大幅提高[6]。本研究通过对河北医科大学第四医院厌氧菌感染的菌种、感染类型进行流行病学分析,并开展厌氧菌药物敏感试验,以期为临床抗厌氧菌治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

收集2017年1月—2019年12月,本院检验科分离的厌氧菌137株,其中脆弱拟杆菌82株,所有菌株均来自患者非重复感染部位标本。

1.2 方法

1.2.1 菌株复苏 将EP管中冻存的菌株,转种于布氏厌氧血琼脂培养基(美国BBL公司),置于培养罐中使用MPI多功能微生物培养系统抽出空气,充入厌氧气体,35℃培养48 h,连续传代2次后使用。每次传代同时进行耐氧试验,即将菌株接种于血琼脂平板,35℃空气环境培养48 h,无菌生长即为耐氧试验合格。

1.2.2 菌株鉴定 受试菌株分别采用16S rRNA测序、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)技术、传统生化反应卡进行鉴定。测序引 物 27F:5'-AGAGTTTGATCCTGGCTCAG-3',1492R:5'-GGTTACCTTGTTACGACTT-3';质谱仪每批次检测以大肠埃希菌ATCC 8739作为质控菌株;……

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