王 亮， 刘小静， 杨 丹， 王 文， 马 丽， 韩鹏鹏， 李 刚

作者单位：1. 宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004；2. 宁夏医科大学心脑血管病医院检验科。

肺炎克雷伯菌是医院获得性和社区获得性感染中常见的条件致病菌，高黏液表型的定义为高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）[1]，具有极强的播散能力，能引起严重的侵袭、转移性感染[2]。颌面部间隙感染主要是指由病原菌侵入口腔颌面部及颈部以上潜在性筋膜间隙所致的一种急性炎症性疾病，常表现为局部红肿热痛、吞咽困难及呼吸道梗阻等，可发展至全身感染并发脓毒症，甚至出现多器官衰竭[3]，严重时可导致死亡。近年来研究证实，在颌面部间隙感染的患者标本中分离到的细菌以肺炎克雷伯菌最为常见[4-5]。本文报道1例糖尿病患者感染hvKP引起颌面部间隙感染病例，分析其感染特征，对分离菌株进行荚膜血清分型和毒力基因检测,为临床诊断及治疗提供依据。

1 病例资料

患者女，64岁。主因“左侧颈部肿胀不适”入院。患者5 d前左侧颌面部疼痛肿大伴发热，当日就诊当地卫生院，给予头孢菌素类抗生素（具体种类、剂量不明）抗感染治疗，症状持续加重，次日就诊于当地市人民医院，考虑“腮腺炎”，给予头孢菌素类抗生素（具体种类、剂量不明）治疗后症状未缓解。患者于3 d前自觉疼痛症状加重，就诊于解放军某医院，行超声检查后考虑“腮腺囊肿”，行抗感染治疗，效果不佳，就诊上级医院，以“左侧颌面间隙感染”收住宁夏医科大学总医院。……