孙 玥， 郑永贵， 隗志翔， 杨 洋， 吴 湜， 郭 燕， 尹丹丹， 胡付品

头孢他啶-阿维巴坦（ceftazidime-avibactam）是目前临床治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、铜绿假单胞菌所致感染的新型酶抑制剂合剂之一。其组分阿维巴坦是一种对A类、C类和部分D类β内酰胺酶具有抑制作用的新型β内酰胺酶抑制剂，能恢复头孢他啶在治疗产上述β内酰胺酶细菌所致感染时的抗菌活性。为观察了解头孢他啶-阿维巴坦在体外的杀菌作用，课题组进行了头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌临床分离菌株的时间-杀菌曲线研究，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 受试菌株 6株临床菌株分别来源于复旦大学附属华山医院、上海交通大学附属瑞金医院、甘肃省人民医院和哈尔滨医科大学附属第一医院，均为已确定基因型与耐药表型的保存菌株。其中，肠杆菌科细菌4株，包括肺炎克雷伯菌2株（表达blaESBL：17-W37-40；表达blaKPC：17-R01-39）、大肠埃希菌2株（表达blaESBL：17-W09-26；表达blaKPC：18-W01-29），铜绿假单胞菌2株（碳青霉烯类敏感：17-W07-23；碳青霉烯类耐药：17-W48-62）。肺炎克雷伯菌标准菌株ATCC 700603和铜绿假单胞菌标准菌株ATCC 27853为复旦大学附属华山医院抗生素研究所保存菌种。

1.1.2 受试药物与培养基 受试药物溶液由阿维巴坦对照品粉剂（药明康德），头孢他啶标准品粉剂（中国药品生物制品检定所）配制。Mueller-Hinton（MH）琼脂和营养琼脂为英国OXIOD公司商品；阳离子调节MH肉汤（CAMHB）为美国BD公司商品。

1.2 方法

1.2.1 药物敏感性试验和最低杀菌浓度（MBC）测定 根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）M100-S28和CLSI文件M26-A标准[1-2]，采用肉汤微量稀释法对受试菌进行头孢他啶-阿维巴坦药物敏感性试验并进行结果判读。……