姚叶萍， 曾跃彬， 邓永佳

我国肺结核病发病率仍居全球前列，是目前重要的公共卫生问题[1-2]。糖尿病患者的机体免疫功能降低，比正常健康者更易患肺结核病，肺结核病患者合并糖尿病的发病率约为 10%～15%，治疗较难，预后较差[3-4]。肺结核病合并2型糖尿病（TB-T2DM）患者死亡风险也显著高于肺结核不合并2型糖尿病（TB-NT2DM）患者[5-6]。现将广州市增城区人民医院2018年1月—2019年12月感染科TB-T2DM住院94例患者临床特点总结如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 临床资料 收集2018年1月—2019年12月在我院感染科住院94例TB-T2DM患者，男75例， 女19例，年龄19～87岁，平均（54.9±11.5）岁。随机选取同期住院的TB-NT2DM患者94例，男77例， 女17例，年龄18～86岁，平均 （55.2±15.2）岁，对两组患者临床资料作一比较。两组患者的年龄、性别等基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。

1.1.2 入组标准 （1）肺结核病诊断符合2017年修订的《肺结核诊断标准（WS288－2017）》[7]：①影像学（胸部CT）诊断为继发性肺结核病变、胸腔积液等病变；②结核菌素皮肤试验呈中度阳性或强阳性和/或γ-干扰素释放试验阳性和/或结核分枝杆菌抗体阳性；③痰抗酸杆菌阳性或阴性；④排除其他肺部疾病。（2） 2型糖尿病诊断符合 《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》诊断标准[8]：①典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加上随机血糖≥11.1 mmol/L；②空腹血糖≥7.0 mmol/L；③葡萄糖负荷后2 h血糖无典型糖尿病症状者，需改日复查确认餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。（3）无合并酮症酸中毒、糖尿病足等急慢性糖尿病并发症。（4）年龄大于18周岁。

1.1.3 排除标准 ①合并艾滋病等免疫缺陷性疾病；②合并精神疾病；③妊娠及哺乳期妇女。……