熊玲玲， 马 琼， 袁有华， 张 田， 李 轶

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）已成为医院血流感染的重要病原菌之一。有研究发现与其相关的细菌性血流感染死亡率高于金黄色葡萄球菌和其他革兰阴性菌[1]。现回顾性分析河南省人民医院57例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料，对其临床特点和相关危险因素进行分析。

1 材料与方法

1.1 材料

收集该院2018年1月—2019年12月各科室血培养阳性的铜绿假单胞菌血流感染患者，同一例患者多次分离出铜绿假单胞菌，只选取首次分离的菌株。纳入标准：①≥18岁住院患者，有完整的临床资料；②1次或多次血培养铜绿假单胞菌阳性，并且有相应感染的临床证据；③多次感染者取首次感染的资料。铜绿假单胞菌血流感染定义为超过一次血培养铜绿假单胞菌阳性，并且同时存在其相对应的血流感染临床症状和体征，并排除其他病原体血流感染和污染的可能性。

医院感染即住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已经存在的感染。其中在无明确潜伏期的感染中，入院48 h后发生的感染亦规定为医院感染[2]。血流感染为各种病原微生物 （细菌、真菌等）入侵血流引起的血液感染，是败血症和菌血症的统称。1996年美国CDC血流感染诊断标准，实验室证实的血流感染需要满足以下标准：（1）血培养≥1次阳性，阳性病原体与其他感染部位无关。（2）患者至少有以下1项症状或体征，发热超过38℃、寒战或低血压，同时至少满足以下任意1项，即①若血培养为常见的皮肤寄生菌（类白喉棒状杆菌、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌）需有不同时间2次或2次以上的血培养阳性；……