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电休克治疗恢复期老年抑郁症患者多导睡眠图特征研究

2021-05-31王晨孔晓明陈领张丽王克永孙艳

神经损伤与功能重建 2021年5期

王晨,孔晓明,陈领,张丽,王克永,孙艳

老年期抑郁症是指年龄>60岁的抑郁症患者[1],因身体机能减退,躯体疾病增多,负性事件增多,往往症状严重,容易复发。临床症状主要表现为心境低落,相当高比例患者伴睡眠障碍和焦虑症状,容易导致自伤自杀等严重后果,具有高致残率等特点,社会负担沉重。电休克治疗(electroconvulsivetherapy,ECT)是治疗老年期抑郁症最快速有效的方法,但机制尚不明确[2],有研究认为ECT会产生脑结构和机体功能病理生理性变化[3],故定义ECT结束后1周为电休克恢复期。在电休克恢复期,可观察到抑郁核心症状及伴随的睡眠障碍普遍有改善[4]。这些研究目前主要集中在成年抑郁症患者,利用主观睡眠问卷和临床症状量表等工具,较少见客观睡眠指标。

多导睡眠监测(polysomnography,PSG)又称睡眠脑电图[5],主要通过动态记录被试的脑电、眼动、肌电、心电、体动、呼吸及血氧等生理指标,来分析个体的客观睡眠进程、结构及其他相关特征。孔晓明等[6]发现老年期抑郁症患者存在睡眠潜伏期延长、快速眼动睡眠前移、非快速眼动睡眠时间减少。张斌等[7]发现抑郁症患者经过SSRIs类药物治疗后其快速眼动睡眠的潜伏期缩短,N1期睡眠时间短于对照组,睡眠进程与结构异常。但老年期抑郁症患者电休克治疗恢复期的客观睡眠状况缺乏深入研究。因此,本研究拟利用PSG,来初步探索老年期抑郁症患者在ECT恢复期的客观睡眠特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014年1月至2019年12月在安徽省精神卫生中心的老年期抑郁症患者30例为研究组,男9例,女21例;……

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