向艳云，张其梅

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是临床发病率较高的一种痴呆类型，具有起病隐匿、缓慢进行性恶化的特点，临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍及人格和行为改变等[1]。目前，医学界尚未完全明确AD的发病原因，大量流行病学数据显示AD的临床发病率会随着年龄的增长而明显升高。帕金森病（Parkinson's disease，PD）是仅次于AD的神经系统退行性疾病，在中老年人群中有较高的发病率，≥65岁老年人患病率约为1.7%。有70%～80%的PD患者最终会发展为帕金森病痴呆（Parkinson's disease dementia，PDD），在各种类型的痴呆中PDD占3%～4%，且PD患者以每年10%的速度进展为PDD[2]。AD为皮质性痴呆，PDD为皮质下痴呆，二者在病因、发病机制、病理特征、临床表现等方面均有不少重叠，临床对二者的鉴别有一定难度。本研究通过运用各类量表评估AD、PDD患者的认知功能、精神行为症状，分析二者的异同点，旨在为临床早期识别PDD提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年5月至2019年12月在本院就诊的AD患者52例（AD组）和PDD患者32例（PDD组）。纳入标准：符合《美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册》[3]中的痴呆诊断标准；符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病协会制定的AD诊断标准[4]，或《中国帕金森病治疗指南（第三版）》制定的PDD诊断标准[5]；近4周未用过胆碱酯酶抑制剂、美金刚等抗痴呆或其他抗精神病治疗药物；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：其他类型痴呆（如血管性痴呆、额颞叶痴呆等）；脑卒中后3月内发生的认知障碍；有精神病史；……