酒精使用障碍患者认知功能损害的影响因素
2021-05-31孙艳红夏清荣庞良俊陶睿王金亮梁俊
孙艳红,夏清荣,庞良俊,陶睿,王金亮,梁俊
酒精使用障碍(alcohol use disorders,AUD)是一种慢性复发性脑病,其终身患病率为4.4%[1],50%~70%的AUD患者表现出认知功能障碍[2,3],主要表现为执行功能、记忆、视觉空间能力、语言等方面的功能受损。B族维生素是一类水溶性小分子化合物,主要 包 括 维 生 素B1(Vitamin B1,VB1)、维 生 素B6(Vitamin B6,VB6)、维生素B12(Vitamin B12,VB12),是神经系统生长发育所必需的重要营养素,与神经功能损害密切相关[4]。Fama等[5]研究显示AUD患者VB1水平降低可预测记忆损害,但仅报道VB1水平与记忆损害的关系,未涉及机制。脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是一种具有神经营养作用的蛋白质,在神经系统广泛表达,特别是中枢神经系统,其中海马和皮质的含量最高。它通过与酪氨酸激酶B的结合来促进神经细胞生存,增加突触可塑性及神经发生,是临床上可能有效反映认知功能的血清生物标志物[6]。研究表明,在发育过程中,BDNF的降低可加剧酒精暴露对神经可塑性、学习和记忆的有害影响[7]。虽然近年来B族维生素、BDNF与酒精性认知功能损害的研究受到国内外学者的关注,但大多是单因素研究,缺乏系统研究结果。本文在前人研究的基础上开展B族维生素、BDNF与酒精性认知功能损害之间关系的多因素研究,以了解B族维生素和BDNF对认知功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3~12月于合肥市第四人民医院物质依赖科住院的AUD患者。入组标准:符合ICD-10中AUD诊断标准;年龄18~60岁,男性;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)<26分;酒精戒断状态评定量表(Clinical Institute Withdrawal Assessment-Advanced Revised,CIWA-AR)得分<7分;完成苯二氮卓类药物替代治疗减少依赖性治疗。……
