金路，张诚

胃癌是我国消化道肿瘤的高发类型，胃癌的早期发现与早期治疗对改善患者预后至关重要[1]。近年来，随着内镜技术的快速发展以及早癌筛查理念与知识的普及，早期胃癌的内镜下发现与诊断率越来越高，同时以内镜黏膜下剥离术（ESD）为代表的内镜下微创治疗技术日益成熟，已经成为早期胃癌的重要治疗手段[2]。由于受到诊疗理念及技术瓶颈的限制，ESD目前在大部分基层医院仍未广泛开展，许多可以在内镜下微创治疗的早期胃癌患者仍在接受外科手术切除。本研究拟比较外科手术与ESD治疗早期胃癌的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年1月至2020年8月浙江省宁海县第一医院收治的早期胃癌患者53例，术后均经病理证实。其中男36例，女17例；年龄30～86岁，平均（60.3±10.5）岁。行外科手术或ESD治疗，所有患者均在术前签署了知情同意书。

1.2 方法统计分析53例患者的病灶特征（部位、大小、形态）、手术时间、术后并发症（出血、穿孔、消化道狭窄、肠梗阻及感染等）、术后饮食开放时间、住院时间及术后生活质量（Spitzer生活质量总体评分量表评价）。

随访时间从患者术后出院的第1天开始算起，分别于第1年的3、6及12个月各随访1次，若无残留病灶、无复发者，此后每年随访1次；对于有残留及复发者，根据具体情况再次行内镜检查或追加外科手术切除，每3个月随访1次。随访截止到2020年9月1日。

1.3 统计方法数据采用SPSS 21.0软件分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……