严利华，孙巧燕，张叶辉

慢性阻塞性肺疾病（COPD）多见于老年人，临床症状以呼吸困难、呼吸急促及咳嗽咳痰为主，若不及时治疗或治疗不当，会导致病情恶化，肺功能受损，且随着肺部功能负荷的不断增大，患者易出现心肌缺氧及血流动力学改变，继而引发心力衰竭[1]。COPD急性加重期病情危急、进展快，诱发肺部真菌感染的风险较高[2]。氟康唑是一种三唑类广谱抗真菌药，对真菌感染的防治效果确切，但其在COPD急性加重期患者中的最佳使用剂量尚不明确。本研究拟比较不同给药剂量对COPD急性加重期肺部真菌感染的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年9月至2020年9月浙江省玉环市人民医院收治的COPD急性加重期患者100例，纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[3]中相关诊断标准；（2）病历真实及完整；（3）自愿参与研究，已签写知情同意书。排除标准：（1）合并其他器官功能障碍者；（2）合并精神疾病、肿瘤、传染性疾病、血液系统疾病及肺结核者；（3）对研究药物过敏者。

根据氟康唑不同用药剂量分为观察组及对照组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄51～87岁，平均（65.8±7.1）岁；病程1～9年，平均（5.4±1.1）年。对照组男28例，女22例；年龄51～88岁，平均（65.8±7.2）岁；病程1～9年，平均（5.4±1.1）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法两组均予以常规治疗，包括抗感染、平喘、止咳、化痰、吸氧、补液、营养支持、纠正水电解质紊乱及扩张支气管等。观察组予静脉滴注氟康唑注射液（长春长庆，国药准字：H20040739），0.2g/次，1次/d，治疗2周。……