潘巧玲，裘成莉，柳春娜，孔佳雯，冯佳蓓，叶栋

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一[1-2]，目前多主张以手术为主的综合治疗[3-4]，为了保持术后呼吸道通畅，大部分喉癌手术患者需同期行气管切开术。对于气管切开患者的护理，目前的临床共识是尽量减少切口感染率和皮肤损伤，缩短置管时间并提高患者的生活质量[5-6]。普通纱布和泡沫敷料是目前临床上常用的两种敷料，普通纱布容易造成皮肤损伤、切口感染和肺部感染等并发症；而研究表明，泡沫敷料能有效改善气管切开患者的上述问题[7]。因此本研究通过单中心、随机对照临床研究，比较两者在喉癌术后气管切开患者治疗中的临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究从2018年1月至2019年12月在宁波市医疗中心李惠利医院开展，术前由本院耳鼻咽喉头颈外科护理小组完成入组。入组标准：（1）病理确诊为喉癌的患者，需行全喉切除或半喉切除术，术中同期行气管切开术；（2）年龄40～80岁，性别不限；（3）气管切开时颈部皮肤完好，无瘢痕、皮炎及伤口等皮肤不完整情况；（4）气管切开2个月以上。排除标准：（1）不同意入选或不同意随访者；（2）颈部有皮肤病或对本试验中的泡沫敷料过敏；（3）现有或曾有精神病史。退出病例标准：（1）观察期间颈部出现与气管切开或气管套管固定无关的损伤；（2）各种原因导致的观察时间不足2个月；（3）在观察期间，受试者出现了可能引发医疗纠纷的不良事件。经护理小组筛选共纳入240例患者作为研究对象。……