王美燕，郭莹莹，陈敏

医源性皮肤损伤是指因治疗护理操作不当或医疗器械故障所致，与原发疾病无关的皮肤损伤。新生儿因皮肤薄嫩、皮下血管网丰富，更易出现医源性皮肤损伤[1]；同时考虑到新生儿免疫系统发育不完善，皮肤局部防御机能较差，如出现医源性皮肤感染则可严重威胁新生儿的健康[2]。如何有效预防新生儿皮肤医源性损伤的发生及改善临床预后已成为护理学界关注的热点问题。PDCA模式近年来已被广泛用于临床护理质量改进，更加强调在分析影响护理质量因素基础上进行干预，从而达到更佳的护理质量[3]。浙江省永康市第一人民医院于2019年1月开始对新生儿采用PDCA模式干预，比较干预前后1年皮肤损伤发生情况和护理满意度评分，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本院于2019年1月开始针对新生儿采用PDCA模式干预，以2018年1―12月设为对照组，以2019年1―12月设为观察组，各50例新生儿。纳入标准：（1）胎龄34～39周；（2）临床资料完整。排除标准：（1）出生体质量＜1 000 g；（2）住院期间死亡。对照组男23例，女27例；平均出生时间（7.52±2.38）d；平均体质量（2 254.14±396.67）g；根据疾病类型划分：窒息7例，肺炎10例，腹泻21例，缺氧缺血性脑病8例，其他4例。观察组男21例，女29例；平均出生时间（7.66±2.45）d，平均体质量（2 209.72±388.43）g；根据疾病类型划分：窒息7例，肺炎10例，腹泻24例，缺氧缺血性脑病7例，其他2例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究方案经伦理委员会批准，家属知情同意。

1.2 方法建立PDCA管理小组进行质量控制，组长由科室护士长担任，组织召开管理会议，明确小组分工及岗位职责，完成科室护理人员临床护理规范培训。……