施松青，邵永科，余金聪，袁耀

膝关节骨关节炎（KOA）是一种老年人常见的疾病。目前报道60岁以上患病率达50%，75岁以上高达80%，且呈逐年升高趋势[1]。KOA临床表现为膝关节疼痛、活动不利索，晚期导致关节畸形、活动受限，病理表现为关节软骨变性、破坏及骨质增生，严重影响患者的日常生活和工作，是一种高致残性疾病[2]。目前通过运动疗法、控制体质量、注射透明质酸（HA）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、激素及臭氧等治疗方法解决了一些问题，然而仍未能找到治愈KOA的方法[3]。随着富血小板血浆（PRP）治疗KOA在临床的普及，部分学者提出PRP联合关节镜具有良好效果[4-5]。但是目前关节镜联合PRP治疗KOA相关研究较少，同时由于PRP费用较HA更高，未能找到关节镜术后联合PRP与HA之间的对照研究。故本研究选取2020年6―8月浙江省余姚市人民医院收治的KOA患者26例，分析关节镜清理术联合PRP、HA对KOA患者短期疗效的影响，为临床提供相关依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 入组标准（1）符合美国风湿病学会膝关节骨关节炎的诊断标准且K-L分级2～3级膝关节骨关节炎；（2）数字疼痛强度评分法（NRS）评分≥4分；（3）保守治疗3个月以上无效的单侧膝关节骨关节炎；（4）排除合并膝关节局部或全身感染；（5）排除合并贫血、血小板减少以及出血性疾病。

1.2 一般资料共纳入KOA患者26例，按照随机数字表法分为治疗组11例和对照组15例。治疗组男5例，女6例；年龄55～70岁，平均（64.6±4.5）岁；体质量指数（BMI）（24.24±1.40）kg/m2；其中K-L2级6例，K-L3级5例。对照组男7例，女8例；年龄56～74岁平均（62.7±5.4）岁；BMI（24.42±0.98）kg/m2；其中K-L2级8例，K-L3级7例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。……