陈婷婷，吴栩，方红霞，叶峰

支原体大叶性肺炎是由肺炎支原体引起的最为常见的感染性疾病之一，在各个年龄阶段的儿童中都较为常见，若病情未能得到有效控制可能进一步引起肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎等严重疾病，对患儿的成长发育及生命健康都存在较大的影响[1]。阿奇霉素对肺炎支原体大叶性肺炎患儿具有良好的治疗效果，但是对于难治性支原体大叶性肺炎患儿而言治疗效果并不理想[2]。甲泼尼龙具有良好的抑制免疫应答及抗炎效果，在治疗炎症疾病中起到了良好效果[3]。本研究探讨阿奇霉素及联合甲泼尼龙在治疗难治性肺炎支原体大叶性肺炎患儿中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2019年10月至2020年10月浙江省慈溪市人民医院医疗健康集团收治的难治性肺炎支原体大叶性肺炎患儿80例。入选患儿均符合《实用儿科学（第8版）》关于支原体肺炎的诊断标准[4]，排除患有先天性心脏病、支气管、肺疾病、免疫系统疾病、肺结核、消化道疾病、糖皮质激素治疗禁忌证、肝肾功能障碍及对本研究药物过敏者。按照治疗方式分为对照组与观察组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄3～11岁，平均（6.5±2.3）岁。观察组男22例，女18例；年龄3～12岁，平均（6.5±2.4）岁。两组患儿性别、年龄等资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法两组均予常规吸氧、退热及平喘治疗，同时维持患儿酸碱及水电解质平衡，存在细菌感染状况的患儿同时给予抗细菌感染对症治疗。对照组接受序贯阿奇霉素治疗，予注射用阿奇霉素针按10 mg·kg－1·d－1静脉滴注治疗，持续治疗7 d，停用3 d，每天最大注射剂量不超过0.5 g。……