盖琼

抑郁症患者常表现为快感缺失、自卑内疚、注意力无法集中及消极厌世等。抑郁情绪会延长快波睡眠时间，患者可出现失眠、易醒、多梦等症状，加剧病情形成恶性循环[1-2]。负性注意偏向、情绪加工缺陷和自我污名在抑郁症患者中普遍存在，患者表现为对负性刺激的注意增强，脱离困难，正向情绪加工不准确，正性记忆减弱，负性记忆注意抑制能力受损及情绪反应减弱等。三种特征单一及协同作用，均可引起患者病情迁延不愈或进行性加重。介作用（调节效应）是自变量X与因变量Y的影响作用通过中介变量M来实现，即X-M-Y。本研究探讨负性注意偏向、情绪加工缺陷、自我污名形成、睡眠障碍表现过程中，各因素间是否存在平行或链式中介效应关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年9月浙江省绍兴市第七人民医院精神科收治的抑郁症患者179例，按照匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）分为睡眠障碍组138例和非睡眠障碍组41例。睡眠障碍组男62例，女76例；年龄24～67岁，平均（47.3±14.6）岁。非睡眠障碍组男15例，女26例；年龄22～65岁，平均（38.9±12.6）岁。两组上述资料差异差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合精神障碍诊断标准[3]；（2）患者知情同意并配合完成相关检测。排除标准：（1）存在严重听力、视力障碍而无法完成相关检测与评估者；（2）并发精神分裂症或认知障碍者；（3）并发重要脏器严重功能不全而无法耐受相关监测与评估者；（4）拒绝参与者。

1.2 方法

1.2.1 睡眠状态评估避开患者休息时间，于安静状态下采用PSQI[4]评估患者的睡眠质量，总记分0～21分，≤7分提示睡眠质量好，分数越高睡眠质量越差。……