翁明祥，杨春琴，黄敏

由肾脏病引起的高血压称之为肾性高血压，在慢性肾脏病中的患病率高达70%以上。动脉粥样硬化（AS）是高血压常见的靶器官损害，可引起多个系统的疾病。因此对于肾性高血压患者AS的早期诊断与治疗十分有必要。网膜素-1（Omentin-1）特异性表达于网膜脂肪组织，在脂质代谢紊乱的患者中明显下降，可能与AS的发生有一定关联[1]。妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）是一种反应机体局部微炎症的指标，与颈AS存在相关性，但与透析的肾性高血压患者颈AS的发生尚无确凿证据证明其相关性[2]。血管性血友病因子（vWF）是一种糖蛋白，血管内皮细胞受损时可释放入血，为血管内皮损伤的标志物之一[3]。本研究拟探讨血液透析期间肾性高血压患者血清Omentin-1、PAPP-A和vWF水平与AS的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2020年4月在浙江省衢州市人民医院就诊的规律透析患者96例。纳入标准：（1）符合肾实质性高血压诊断标准[4]；（2）坚持规律血液透析；（3）同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）原发性高血压或其他继发性高血压；（2）合并心力衰竭、心肌梗死、脑卒中及糖尿病等；（3）近1个月服用降脂药、激素或免疫抑制剂；（4）不能配合抽血、彩色多普勒超声等检查。另选取同期健康体检患者60例作为对照组。

1.2 AS检测由同一位高年资超声科医师使用飞利浦EPI-Q5彩色多普勒超声检查机检查研究对象双侧颈动脉，观察颈动脉内中膜厚度（IMT），是否存在斑块、狭窄及血流等情况。IMT增厚≥0.9mm为颈动脉内膜增厚，若颈动脉存在内中膜增厚或斑块为存在颈AS。……