黄兆波，赵凤东

腰痛是世界上最常见的疾病，严重影响人们的生活质量并造成了巨大的社会经济负担[1]。相关研究已经表明腰椎modic改变和腰痛呈正相关[2]。Tarukado等[3]调查了在老年人群中modic改变的发病率，指出modic改变的发病率在一定范围内随着年龄的增长而增加，并在60～70岁之间达到最高峰，随后在70岁以后发病率略有下降。然而，modic改变在总体各年龄层人群中的发病率尚不明确。Modic改变的病因及病理机制主要包括椎间盘退变和终板缺损学说[4-5]、椎间盘低毒性感染导致modic改变的感染学说[6-9]及免疫学说[10]。研究显示椎体终板下微骨折的发生对于modic改变发生及发展起到重要的作用[11]，而骨质疏松或低骨量是发生终板下微骨折最重要的因素。那么，骨质疏松或低骨量是否在modic改变的发生发展中扮演着重要角色呢？目前暂无相关研究关注于骨密度、骨转换指标和modic改变之间的相互作用。本研究调查了各个年龄层人群的modic改变的发生率，并进一步探索其与骨密度、骨转换指标和modic改变之间的相互关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2017年1月至2018年12月于浙江大学附属邵逸夫医院接受腰椎MRI检查的患者。依据性别和年龄进行分层统计，并在50岁以上人群中进一步分析其骨密度、骨转化指标和modic改变的之间的关系。

1.2 方法Modic改变的诊断依据腰椎MRI的影像学表现，核磁共振仪器为3.0-T成像仪（GE Signa HDx 3.0T），采集并分析矢状T1加权序列和矢状T2加权序列图像，并根据诊断标准[12]来评估，modic改变在MRI上的诊断和分型由两名不了解患者信息的研究者各自独立完成，两位研究者意见不一致时，通过讨论解决，如无法达成一致意见，则由第三位研究者参与讨论并做出最终决定。……