邬恒淼，董哲斌，何奕成，梁超

据统计，全球每年新增胃癌病例超过100万例，位于所有恶性肿瘤疾病中的第五位。而且由于胃癌的诊断往往处于晚期，其死亡率很高，是癌症相关的第三大死因[1]。目前根治性手术是治疗胃癌最重要的手段，但即使经过手术，大多数患者在2年内仍会出现局部复发[2]。最常见的原因是术中游离癌细胞脱落入腹腔，导致腹腔种植转移和复发，是影响进展期胃癌患者生存率的重要因素[3]。腹腔灌注化疗是近些年发展迅速的进展期胃癌辅助治疗，得到国内外临床医生的广泛关注[4]。雷替曲塞是具有特异性抑制水溶性胸苷酸合成酶（TS）的药物，具有长效抗肿瘤作用[5]。本文探讨腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集宁波市医疗中心李惠利医院2018年1―5月收治的胃癌患者52例。入选标准：经病理组织检查确诊为胃癌，未发生其他脏器转移且符合手术指征；患者及家属均对本次研究知情同意并能配合随访调查。排除标准：合并糖尿病、肝肾功能障碍、严重心脑血管疾病及雷替曲塞过敏者。随机分为A、B两组，各26例。A组男16例，女10例；年龄55～79岁，平均（68.5±7.1）岁；其中低分化腺癌18例，中分化腺癌8例；肿瘤分期IIb期14例，IIIa期12例。B组男17例，女9例；年龄53～78岁，平均（66.8±8.5）岁；其中低分化腺癌18例，中分化腺癌8例；肿瘤分期IIb期15例，IIIa期11例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法B组（对照组）采用单纯腹腔镜胃癌根治术，关腹前用500 ml 0.9%氯化钠注射液注入腹腔，夹闭腹腔引流管，术后2～3h后开放。……