罗爽，花京剩，孙景宇

特发性血小板减少性紫癜（ITP）属于自身免疫性出血性疾病，其病变过程中常伴有血小板参数异常及免疫调节因子紊乱的现象，临床上常予糖皮质激素、脾切除及免疫抑制剂等治疗，若治疗无效则成为难治性ITP，严重可危及患者的生命安全[1]。重组人血小板生成素是促血小板生成生长因子，对难治性ITP有一定疗效，可改善患者血小板参数，且不良反应低[2]。升血小板胶囊是一种中药制剂，具有清热解毒、散瘀消斑及凉血止血的作用，在该病治疗上疗效确切[3]。本研究拟探讨升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗难治性ITP患者的疗效及对血小板参数及免疫调节因子的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年3月至2019年6月浙江省台州市立医院收治的难治性ITP患者82例，纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合ITP诊断标准[4]，符合难治性ITP要求；（3）患者依从性较好。排除标准：（1）曾经予以类似方案治疗者；（2）其他疾病导致的血小板参数异常者；（3）对本研究药物禁忌、过敏者；（4）合并消化道出血者；（5）既往存在血栓病史者；（6）妊娠或哺乳期女性；（7）存在全身炎症感染者；（8）有严重心、脑、肝及肾等脏器功能受损者。

采用随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组男23例，女18例；年龄22～63岁，平均（36.9±5.2）岁；病程2～19个月，平均（9.1±2.3）个月。观察组男24例，女17例；年龄20～65岁，平均（36.3±5.8）岁；病程3～17个月，平均病程（9.2±2.4）个月。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究受试者均已签订知情同意书，并得到医院医学伦理委员会审核批准。……