沈培清 李永蓉 范玲玲

1合肥市第二人民医院眼科（合肥230011）；2安徽医科大学第一附属医院眼科（合肥230022）

糖尿病患病率快速上升且日趋年轻化，18岁及以上人群2型糖尿病患病率为10.4%［1］，患病后可导致多器官系统并发症，影响患者生存质量［2］，其中约1/3患者合并糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）［3］，严重损害患者视力。治疗的关键是早期发现和干预［4］。DR的细胞病理学基础是细胞凋亡，在糖尿病早期出现视网膜微血管病变前，即存在神经退行性改变，其中视网膜神经节细胞最易受损［5⁃6］，表现为视网膜神经纤维层、神经节细胞层及内丛状层厚度变化［7⁃8］。

频域光学相干断层成像扫描技术（spectral⁃domain optical coherence tomography，SD⁃OCT）可直观地分析视网膜组织结构的变化［9］，具有良好的可重复性［10-11］。本研究使用SD⁃OCT对GCC厚度进行检测，GCC由神经纤维层、神经节细胞层及内丛状层构成，通过视网膜黄斑区GCC厚度检测，旨在明确早期糖尿病患者视网膜形态改变，为DR早期诊断寻找依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组本研究为回顾性病例分析，选取2018年3月至2020年6月在本院就诊的2型糖尿病患者83例（83眼）作为研究对象，其中男44例，女39例，年龄39～75岁，糖尿病病程5～15年。对入选患者，根据2002年国际眼科学会制定的DR分级标准进行分级，分为NDR组50例（50眼），其中男26例，女24例，年龄39～73（53.68±8.67）岁；轻中度NPDR组33例（33眼），其中男18例，女15例，年龄40～75（55.06±9.72）岁；对照组招募于本院眼科检查的无糖尿病健康者50例（50眼），其中男28例，女22例，年龄40～71（52.94±8.27）岁。本研究通过合肥市第二人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入排除标准纳入标准：（1）糖尿病患者符合糖尿病诊断标准且确诊后能常规接受药物控制血糖治疗；……