张晓坤 司徒瑞儒

1广州市荔湾中心医院检验科（广州510170）；2广州市海珠区中医医院检验科（广州510220）

肝脏疾病是威胁人类健康的主要疾病。其中慢性肝炎最为常见。如果慢性肝炎患者得不到及时的诊断和治疗，极有可能进一步进展为肝纤维化，再进一步发展成肝硬化了；肝硬化的发展有两种结局，一是肝衰，即肝脏衰竭，另外一种就是肝癌［1-2］。目前临床上诊断肝损伤主要是靠ALT、AST、ALP、GGT等血清学指标。但这些标志物特异性较差，而且受很多因素的影响。同时由于肝脏的代偿能力也比较强，很多肝脏损伤早期ALT依然是正常，导致炎症不被发现而错过早期治疗的最佳时机。无论是慢性肝炎、肝硬化还是原发性肝癌，早诊断、早治疗往往是控制疾病发展的关键。特别是原发性肝癌，大多数患者早期都无明显症状，不易发现，如果等到出现消瘦、黄疸、腹水、肝区疼痛等症状时，病情往往已进入中晚期，甚至出现癌细胞扩散，从而错过最佳的治疗时机［3］。同时，由于原发性肝癌早期的病灶体积较小，单凭影像学的诊断经常出现漏诊。病理检查虽是肝脏疾病诊断的“金标准”，但也有一定局限性，病理检查是有创伤的操作，肝穿刺只能取整个肝脏的一小部分，一次检查不一定能反映全貌，同时，由于病理医生存在读片的主观性，结果也有一定的差异［4］。因此，寻找原发性肝癌的早期诊断方法，对提高疾病的治疗效果、延长患者的寿命有着十分重要的意义。

甲胎蛋白（AFP）是目前原发性肝癌辅助诊断的重要血清标志物，在肝脏良性疾病如慢性肝炎、肝硬化中也有部分患者会出现不同程度的升高。……