何博 谭爱玲 胡文娟 陈小光 黄小敏 陈汉妹 黄小琴

1广州血液中心（广州510095）；2广州市医学重点实验室（血液安全重点实验室）（广州510095）

血小板数量减少或者功能异常患者需要输注大量血小板以预防或阻止出血［1］。这些以高浓缩血小板悬浮液的形式提供的血小板即血小板浓缩物（platelet concentrate，PC）［2］。PC输注成功的关键是血小板具有良好的止血潜力。而血小板减少症病患需要输注大量血小板以预防或阻止出血［3］。特别是输注PC治疗病患时，必须高效、及时的止血［4］。

由于多种原因，评估PC疗效并不容易。输注适应症存在异质性，病患从意外创伤到大手术再到血液肿瘤和遗传性或获得性血小板疾病等包括多种类型。对于每种适应症，均难以实现患者群体一致性，并且所有患者并非都出现（严重）出血。此外，缺乏标化的指标客观测量血小板在输血功效中的作用。既往PC活力等检测只反映浓缩方法的效率而并非血小板质量。组织因子（tissue factor，TF）是凝血级联反应的启动子，与血Ⅶ/Ⅶa结合形成复合物后，启动外源性凝血途径，并与血小板互作，形成纤维蛋白［5］。二者共同参与止凝血反应过程，并扮演重要角色。前期研究表明血小板表面存在TF［5］。此外，在实验条件控制良好的情况下，血小板颗粒和小管系统中含有活化的TF。然而，这种TF是血小板来源的，还是通过微粒介导的转移机制从白细胞中获得的，仍存在争议。并且目前未见评估献血员全血和输血用PC表面TF表达的研究［6］。流式细胞术是研究血小板表面组织因子表达模式的有力工具，能够反映血小板活化引起的变化。……