王 佳 李宝坤 鲁 皓 李金凤 陈晓涛 石河子大学医学院石河子832000

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种涉及胰岛素影响血糖稳定的代谢性疾病,2型糖尿病(diabetes mellitus typeⅡ,T2DM)占全部糖尿病的90%以上[1]。慢性牙周炎(chronic peridontitis,CP)是一种高发的发生于牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病。大量研究证实,牙周炎和糖尿病之间存在双向关系,二者的免疫病理特征均是以慢性炎症和免疫失衡为主[2]。T辅助细胞17(T helper cells 17,Th17)能够特异性分泌IL-17,从而在促炎和介导自身免疫中发挥重要作用。本研究通过2×2析因设计检测T2DM伴CP患者外周血中的Th17及IL-17水平,分析其与牙周状态和血糖控制的关系,初步阐明Th17/IL-17在T2DM伴CP中的作用和意义。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 病例选择及分组 选择2018年7月至2019年7月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科的T2DM合并CP患者共60例,均符合1999年WHO关于T2DM的诊断标准及2012年美国牙周病协会制定的关于牙周炎分类标准[3-4]。所有受检者均经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会批准(伦理批件编号2016029),且患者知情同意。采用2×2析因设计,根据牙周状态和血糖控制情况分为:HbA1c＜7%的T2DM伴轻度CP(Ⅰ组)15例；HbA1c≥7%的T2DM伴轻度CP(Ⅱ组)15例；HbA1c＜7%的T2DM伴中重度CP(Ⅲ组)15例；HbA1c≥7%的T2DM伴中重度CP(Ⅳ组)15例。

1.1.2 诊断标准 ①1999年WHO关于T2DM的诊断标准,即空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)两小时血糖≥11.1 mmol/L[3]；②根据2012年美国牙周病协会关于CP的分类标准,即轻度牙周炎:≥2个邻面位点CAL≥3 mm和≥2个邻面位点PD≥4 mm(不在同一颗牙上)或1个邻面位点(PD≥5 mm)；中度牙周炎:≥2个邻面位点CAL≥4 mm(不在同颗牙上),或≥2个邻面位点PD≥5 mm(不在同颗牙上)；重度牙周炎:≥2个邻面位点CAL≥6 mm(不在同颗牙上)和≥1个邻面位点PD≥5 mm。……