栾志勇 高凤奇 姚大陆 王 贺

感染性关节炎在儿童中常见，通常由血源性金黄色葡萄球菌引起，常累及膝关节(40%)和髋关节(22%～40%)[1]。由于青少年髋关节血供增强，儿童急性化脓性髋关节炎的发病率在该年龄段最高，约占儿童关节感染的20%，致残率高[2,3]。儿童急性化脓性关节炎如治疗不及时可导致脓肿形成或脓毒症等严重并发症[4]。传统治疗化脓性关节炎常采用关节切开冲洗引流，但手术创伤较大，对髋关节组织结构破坏多，术后常导致关节功能障碍等并发症，同时较大的瘢痕面积会对儿童心理生理产生较大的负面影响[5]。本研究采用一次性导管，于超声引导下穿刺引流冲洗治疗10例儿童化脓性髋关节炎，经随访发现其疗效良好，现报道如下。

材料与方法

一、一般资料

回顾性收集2015 年12月至2018年12月长春市儿童医院收治的10例早期化脓性髋关节炎患者作为研究对象，病例纳入标准为存在感染部位肿胀、疼痛、发热、血象增高等急性化脓性关节炎表现。其中男6例，女4例，发病时间3～18 d，年龄范围1～8岁，平均年龄(4.05±1.89)岁，均为单侧发病，左侧7例，右侧3例。6例就诊前有上呼吸道感染或发热史，3例有玩蹦床史，1例无明显诱因发病。10例均有不同程度患侧下肢肢体跛行、屈髋或屈膝被动体位，同时伴有局部关节疼痛、活动受限等症状。所有患者术前行X线片、超声、CT及MRI检查，排除先天性关节疾病及骨性疾病；评估积液性质及量，同时行血常规、血沉、结核抗体实验、CRP等检查，需与髋关节、膝关节滑膜炎以及结核性、风湿性、类风湿性关节炎等相鉴别。……