张号绒 侯艳青 许云峰 童易如

鳃裂畸形是起源于胚胎期各鳃器发育异常的颈侧先天性疾病，约占颈部先天性疾病的30%，常见于5岁以前，也可在20～40岁间因感染导致局部增大而被发现[1]。手术切除是鳃裂畸形首选治疗方式。诊断不正确、手术方式不恰当以及手术解剖层次不清晰均可能导致复发；另外，感染期间进行外科治疗亦会导致复发率增加。文献报道鳃裂畸形的术后复发率为3%～14%，感染期尝试手术可使复发率提高到14%～22%[2]。因此术前对鳃裂畸形进行正确诊断，包括对部位、形态和走行等影像资料的判断，对治疗决策具有重要意义。本研究对鳃裂畸形的超声图像进行分析，以评估其超声诊断价值。

材料与方法

回顾性分析2016年1月至2020年12月期间在上海市儿童医院行超声检查疑似鳃裂畸形并接受手术治疗的患者临床资料，共75例，初次出现症状年龄为(4.17±2.99)岁，B超检查时年龄为(5.43±3.26)岁；男38例，女37例；左侧67例，右侧8例。

应用PHILIPS IU ELite彩色多普勒超声诊断仪，5～12 MHz线阵探头进行超声检查。患者均在清醒状态下接受检查，取仰卧位进行耳周、颈前及胸骨上窝、前胸壁扫查，检查时头部偏向对侧，对颈部重点区域细致扫查并确定其与腮腺、颌下腺及甲状腺的关系，观察病变位置、大小、边界、内部回声以及病变部位与周围组织的关系，注意其活动度，选择合适彩色量程仔细观察其血流特征。

结 果

75例中，术后确诊鳃裂畸形70例、颈部错构瘤5例。所有鳃裂畸形定位准确(70/70，100.0%)，与术后诊断相符52例，其中第一鳃裂畸形10例(10/70，14.3%)，包括囊肿1例、瘘管7例、囊肿并瘘管2例；……