中国泌尿男生殖系肿瘤手术后随访方案专家共识
2021-05-27中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组
现代泌尿外科杂志 2021年5期
关键词:医院
(中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组)
手术后随访是肿瘤治疗全程管理中的重要组成部分。手术后随访可以及时发现相关并发症,使患者得到及时救治。随访也是早期发现肿瘤复发的重要手段。对于很多肿瘤,即使发生复发,通过及时的辅助治疗,一些患者依然是可以治愈的。在已经发布的国际和国内指南中,对于一部分肿瘤的术后随访方案有明确的建议,但另外一些肿瘤,如尿道癌,随访方案并没有明确的推荐意见。为了规范泌尿男生殖系肿瘤的术后随访方案,我们参考2020版欧洲泌尿外科学会指南、2020版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南、中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)2020相关指南和2019中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南,并结合我们的临床实践经验,经专家讨论后,形成了本随访方案专家共识,以期为医务人员和患者提供简明参考。
需要指出的是,肿瘤是具有很高异质性的疾病,医学发展也远未达到极致,因而在使用本随访方案时请根据患者个体情况进行调整。
1 非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)术后随访方案
膀胱肿瘤的特点是多发和复发,及时发现复发并治疗是控制膀胱肿瘤发展的重要方法。NMIBC的危险度分组标准见2019中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南[1]。
低危肿瘤经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)后随访方案:通过膀胱镜进行随访观察,术后第3个月进行1次检查,如果是阴性,9个月后做1次;然后每年做1次,持续5年。5年后无复发的患者再复发的风险很低。……
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