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肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤205例临床分析

2021-05-27李志勇郭胜杰李永红叶云林王延军吴志明

现代泌尿外科杂志 2021年5期
关键词:高血压症状分析

朱 旋,李志勇,郭胜杰,尧 凯,李永红,叶云林,王延军,陈 东,吴志明,董 培,

张志凌1,刘卓炜1,秦自科1,韩 辉1,周芳坚1

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)是一类神经内分泌肿瘤,嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,而副神经节瘤(paraganglioma,PGL) 起源于肾上腺以外的自主神经系统神经节或神经周围区域神经嵴衍生的副神经节细胞[1-2]。PPGL作为一种罕见疾病,发病率约为0.2/10万,其中PHEO占80%~85%,PGL占15%~20%[3]。由于肿瘤细胞阵发或持续性分泌过量的儿茶酚胺及其他激素,是引起继发性高血压的重要病因之一,可导致心、脑、肾等器官出现严重并发症[4]。本研究回顾性分析我中心205例PPGL患者的临床资料,进一步总结PPGL的临床特点,以提高PPGL的诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾分析中山大学附属肿瘤医院2003年6月至2019年9月收治的205例经病理确诊的PPGL患者的临床资料(原始数据备案号:RDDA2021001893),其中初发201例,复发4例。205例PPGL患者的基本临床特征详见表1,平均年龄(45.1±14.2)(12~81)岁。PHEO与PGL相比较,两者的发病年龄以及肿瘤大小均无显著性差异(P=0.75)。有症状者中:头晕头痛50例,腰腹痛43例,心悸21例,多汗15例,恶心呕吐8例,消瘦2例,四肢无力2例,腹部包块1例和视物模糊1例。

表1 205例PPGL患者的基本临床特征 [例(%)]

1.2 术后随访采用门诊或电话联系等形式进行随访,了解患者的复发转移或死亡等信息。若患者死亡则记录死亡日期及其死亡原因。最后一次随访时间为2020年3月29日,最长随访时间为16年零9月。

1.3 相关性分析分析患者的术前血压以及术中血压波动是否与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、临床症状、病理表现等有相关性。……

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