陈 坦，赵 硕，温儒民，李 望

(徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏徐州 221000)

在欧美等发达国家，前列腺癌(prostate cancer，PCa)位居男性恶性肿瘤死亡率第2，其病死率仅次于肺癌[1]。在发达国家，少部分PCa患者在就诊时已发展为转移性去势敏感性前列腺癌(metastatic castration-sensitive prostate cancer，mCSPC)，mCSPC占美国新发PCa患者的3%左右[2]。在我国，由于人口老龄化和饮食结构的改变，PCa的发病率和死亡率日趋上升，转移性前列腺癌的发病率也随之增加[3-4]。转移性前列腺癌包括转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer，mCRPC)和mCSPC，mCSPC的标准治疗方案为雄激素剥夺疗法(androgen deprivation therapy，ADT)，但相关研究发现该治疗方案的效果并不理想，绝大多数患者1年后进展为mCRPC[5]。醋酸阿比特龙是雄激素合成的抑制剂，其联合泼尼松主要用于mCRPC的治疗，但FIZAZI等[6]进行了一项随机对照试验研究醋酸阿比特龙联合泼尼松(abiraterone acetate pine，AAP)+ADT方案对于mCSPC患者的疗效，结果AAP+ADT治疗组mCSPC患者的中位总生存期和中位影像学无进展生存期较安慰剂+ADT组均明显延长，这项研究引起了我们的关注。本次研究进一步探讨了AAP+ADT治疗方案对于mCSPC患者前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)进展期的影响，并分析了PSA值的变化对于患者总生存期的影响及AAP+ADT治疗组中PSA进展期和总生存期的相关性，旨在为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性收集2014年5月至2018年5月徐州医科大学附属医院泌尿外科218例确诊为mCSPC患者的一般资料和临床资料，其中包括年龄、体质指数(body mass index，BMI)、首次出现症状至确诊为前列腺癌的时间、首次确诊为mCSPC的时间、血红蛋白(hemoglobin，Hb)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)水平、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)水平、PSA水平和Gleason评分。……