外阴巨大纤维上皮性息肉1例

2021-05-26闻洪丽

检验医学与临床 2021年10期

贾莉，闻洪丽

重庆市中医院妇科，重庆 400016

纤维上皮性息肉又名软痣、软纤维瘤、皮赘或软瘊，早在60年代就有文献报道，多发生于外阴、阴道，偶见于宫颈来源的原始间叶组织的良性肿瘤，好发于中年女性，也可见于妊娠期或激素补充治疗的绝经女性。纤维上皮性息肉一般为<5 cm的带蒂息肉，或无蒂的乳头状突起，类似于湿疣，孕期可呈多个息肉状,以致有“葡萄簇假肉瘤”之称。为更进一步认识和处理外阴纤维上皮性息肉，本文将本院1例罕见外阴巨大纤维上皮性息肉报道如下。

1 临床资料

患者为27岁青年未婚女性，因“发现外阴肿物进行性增大5年”入院，患者于5年前自行触及左侧外阴一带蒂肿物，约0.5 cm大小，无自觉症状，患者未重视，近来自觉肿物进行性增大，但仍无明显自觉症状，无红肿疼痛，无外阴瘙痒等。既往身体健康。入院查体：左侧外阴中上段见单一带蒂息肉样肿物，约15.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，蒂部长约7.0 cm，蒂部直径约1.0 cm，肿物呈囊性纺锤状，质软，表面干燥，粗糙，布满粗细不等的皱褶，触之质软并伴囊性感，痛温觉消失，仅根蒂部少许痛觉。完善辅助检查排除手术禁忌后，于肿物根蒂部予以局部浸润麻醉，行梭形切口，完整切除病灶，病灶未累及皮下组织，逐层缝合切口，术后恢复好。术后病理检查结果提示：左侧外阴肿物符合纤维上皮性息肉。免疫组织化学、细胞角蛋白(CK)病理检查、苏木精伊红染色显示上皮(+)，CK(+)，雌激素受体(ER)(+)，孕激素受体(PR)(+)，结蛋白DESMIN(-)，波形蛋白VIMENTIN(+)，内皮细胞标记CD34(显示血管)，S100蛋白(-)，肌动蛋白ACTIN(-)，平滑肌肌动蛋白SMA(-)。患者术后1个月复诊，外阴切口愈合好，无特殊不适。见图1。