李欣媛，张涵涛

西安电力中心医院呼吸消化内分泌科，陕西西安 710032

长期慢性高血糖状态下引起的神经损伤性糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的并发症之一[1]，给患者带来巨大的精神压力和身体折磨，降低了患者的生活质量，已成为棘手的公共卫生问题，同时给患者家庭带来巨大的经济负担[2-3]。随着对DPN治疗的不断深入，临床医生逐渐意识到常规治疗效果较为局限，需要选择一种疗效较好的药物进行联合治疗[4-5]。目前，对于 DPN 的预防和治疗以营养神经为主，以维生素 B 族类药物甲钴胺为主要代表，其有一定疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年5月至2020年5月收治的100例DPN并接受常规治疗的患者作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组不做任何其他联合治疗，男29例，女21例；年龄46～78岁，平均(60.4±3.7)岁；糖尿病病程1.5～20.5年，平均(5.7±0.7)年。观察组在常规治疗的基础上联合甲钴胺治疗，男28例，女22例；年龄45～77岁，平均(58.9±3.5)岁；糖尿病病程2.0～18.5年，平均(5.9±0.6)年。两组患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断、纳入和排除标准

1.2.1DPN的诊断依据 美国糖尿病协会推荐用针刺痛觉、温度觉、音叉震动觉、10 g单丝压力觉和踝反射筛查神经病变。

1.2.2纳入标准 符合WHO 糖尿病诊断标准及分型，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平比较稳定，具有可比性；基础疾病者经药物控制较为正常；年龄18～65岁。

1.2.3排除标准 心、肝、肾功能严重不全；出血性疾病；备孕、妊娠及哺乳期妇女；易……