王莹莹，邓明友，胡 蕾，蓝保华，田福华，张 涛

1.重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆 400016

肺癌是我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤。2015年我国新发病例数73.33万例，居恶性肿瘤首位，年死亡病例61.02 万例，占恶性肿瘤死因的21.68%[1]。早发现、早诊断在肺癌诊治中有重要意义。肺部实性占位性病变经影像学检查发现后，病理诊断是确诊的金标准。其中，痰脱落细胞学检查方便，但阳性率低，价值有限；超声引导下肺穿刺活检因肺部气体、肋骨等干扰影响成像，穿刺受限，成功率减低[1]；纤维支气管镜对中央型肺癌确诊率达95.6%，但对周围型肺癌的确诊率仅为20%～70%，对肺尖及支气管腔外肿物无法获得病理组织，故对病变在肺的相对部位要求较高[2]；胸腔镜下活检创伤较大，费用高，患者依从性差。目前CT引导下经肺穿刺活检因创伤小、操作简便、穿刺阳性率高、并发症少而被临床广泛应用于肺癌的诊断，因该技术为有创操作，仍有发生咯血或气胸等并发症的风险，严重者可危及生命。为提高患者穿刺成功率和积极预防并发症发生，本研究回顾性分析重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科2019年完成的125例肺穿刺活检(均为病变部位纤维支气管镜难以达到或不耐受或检查阴性)病例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科2019年行CT引导下肺穿刺活检病例125例肺部实性占位性病变患者作为研究对象，其中男95例，女30例，年龄25～95 岁，中位年龄67.2岁。……