雷亚利，潘俊均，修宁宁，邓沛汶，张碧瑜，隋 洪

东莞康华医院检验科，广东东莞 523000

肺炎克雷伯菌隶属于肠杆菌科克雷伯菌属，是一种无动力、无芽孢、有荚膜、能够发酵乳糖的粗短革兰阴性杆菌，是继大肠埃希菌之后临床分离率最高的致病菌。肺炎克雷伯菌是一种条件致病菌，寄居于人体呼吸道和肠道，通常情况下对人体不会致病，当人体免疫力下降时，通过呼吸道侵入肺部引起肺炎甚至肺脓肿，且出现胸腔积液等并发症，或者长期使用抗菌药物导致菌群失调时才会致病。肺炎克雷伯菌对外界环境具有较强的抵抗力，对多数抗菌药物易产生耐药性。1958年在我国台湾地区出现了引起多个部位脓肿，尤其是肝脓肿的高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)，之后在亚洲地区也常有报道[1]。HvKP在平板上经培养后常常出现黏液型菌落，故又称为高黏液型肺炎克雷伯菌。HvKP和普通肺炎克雷伯菌(cKP)的不同之处在于前者不仅引起免疫力低下人群的感染，甚至还会引起健康人全身多个部位的感染，从感染部位蔓延到非感染部位，即形成“远处转移”，一旦HvKP形成耐药，后果不堪设想。因此，鉴别肺炎克雷伯菌是否具有高毒力，不仅有助于临床经验性选择抗菌药物，便于个体化治疗，而且对预防和控制HvKP引起的感染性暴发流行和院内感染有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016年1月至2019年1月本院各种临床标本中分离出的592株肺炎克雷伯菌。同一患者的标本应来源于不同的感染部位，同一患者的同一部位反复感染标本认定为同一个标本。……