王丽丽，韩明明

河北省保定市第二中心医院检验科，河北保定 072750

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是骨髓红细胞系选择性再生障碍所导致的一组少见综合征，包括获得性及先天性两种类型。临床治疗一般以免疫抑制治疗为主，但该治疗方法在不同患者中的疗效不一[1]。PRCA主要发病机制为自身免疫耐受失调、细胞免疫功能持续异常、炎性反应等。可溶性Fas分子(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、CD4+、CD25+是与PRCA发生相关的重要因子[2-3]。T淋巴细胞具有一定的免疫调节作用，可维持免疫平衡，当发生自身免疫性疾病时会出现T淋巴细胞的功能及数量异常[4]。本研究探讨了促红细胞生成素联合环孢素A治疗老年获得性PRCA的疗效，以及对炎症因子sFas、TNF-α、IL-2和T淋巴细胞亚群水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年4月本院收治的老年获得性PRCA 患者80例作为研究对象，采用信封密封法随机分为对照组(给予环孢素A治疗)和研究组(给予促红细胞生成素联合环孢素A治疗)，每组各40例。对照组中男27例，女13例；年龄60～75岁，平均(67.54±6.43)岁；血红蛋白(Hb)42～80 g/L，平均(55.54±5.55)g /L；网织红细胞百分比0.17%～0.65%，平均(0.25±0.03)%。研究组中男28例，女12例；年龄61～76岁，平均(68.63±6.53)岁；Hb 43～81 g /L，平均(55.66±5.38)g /L；网织红细胞百分比0.16%～0.66%，平均(0.26±0.04)%。两组患者性别、年龄、Hb、网织红细胞百分比等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)临床资料完整，治疗依从性较高；(3)符合获得性PRCA诊断标准[5]。排除标准：(1)近6个月内使用过免疫抑制剂、皮质类固醇激素；(……