江 山，刘政呈，孙 杨△

南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)/南京市胸科医院：1.麻醉科；2.胸外科，江苏南京 210029

经剑突下纵隔肿瘤切除术为一种新型的胸科手术方式，该术式具有手术切口隐蔽、术中解剖部位暴露清晰及术后康复快等优点[1-2]，不过该类手术围术期采用何种区域神经阻滞方案尚无定论。胸横肌阻滞是一种新的神经阻滞技术，其阻滞区域一般为T2～T6肋间神经所覆盖的前胸壁区域，目前多用于乳腺外科和心脏外科手术中的围术期镇痛[3-4]，但是否能为经剑突下纵隔肿瘤手术提供有效的镇痛目前少见报道。本研究将超声引导下胸横肌阻滞应用于经剑突下纵隔肿瘤切除术，探讨其应用于此类术式中的围术期镇痛效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年12月在本院择期行经剑突下纵隔肿瘤切除术的26例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为神经阻滞组(8例)和对照组(18例)。对照组男11例，女7例；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级3例，Ⅱ级15例。神经阻滞组男5例，女3例；ASA分级Ⅰ级2例，Ⅱ级6例。本研究获本院伦理委员会批准(批件号：2018-KL002-01)，所有入组患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)年龄18～70岁；(2)择期行剑突下纵隔肿瘤切除术的患者;(3)ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。

1.2.2排除标准 (1)拒绝入组的患者;(2)术前存在脏器功能衰竭的患者；(3)术前已存在凝血相关疾病的患者；(4)术前有阿片类药物使用或滥用的患者;(5)ASA分级≥Ⅲ级的患者；(6)穿刺部位有感染的患者;(7)术中中转行胸骨正中劈开术的患者。……